Lo de añadir el + y el - supongo que te refieres a los botones para modificar las cantidades de productos. Eso no es tan sencillo, ya que hay que modificar en primer lugar el archivo TPL de la plantilla del carrito para añadir los botones. Pero además, hay que tener en cuenta que el pulsar esos botones implica varias acciones: la primera es consultar la base de datos para ver si hay stock suficiente disponible del producto y la segunda, actualizar el carrito de acuerdo a la respuesta que se obtenga. Por tanto, también se necesitaría añadir Javascript para gestionar esa petición.
Como digo, no es algo especialmente complicado para un desarrollador, pero sí que lo es si no tienes conocimientos de programación.